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卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

发布时间:

卧床病人更换床单法
一、物品准备: 晨护车上备:(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各 1 套,带套床刷 1 个,污衣袋。 二、操作方法: 1、评估:病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。 2、向病人解释,取得合作,必要时关闭门窗。 3、常规洗手、戴口罩,准备用物,推晨护车至病床旁。 4、遮挡病人,移开床头桌及椅子,必要时摇*床头支架。 更换中单、大单: 5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝)侧卧于对侧,盖好并注意安全。 6、松开*侧中单及大单,先将中单污面向内,外卷至床中央,塞于病人身下。 7、再将脏大单污面向内,外卷塞于病人身下。 8、用床刷扫净床褥(从上到下、从里到外)。 9、铺清洁大单于床上,对好中线,内卷对侧大单塞于病人身下。分别套*侧床头及床尾角,塞大单中部于床垫下。 10、铺清洁中单,对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。将*侧中单塞于床垫下。 11、将枕头移至*侧,协助病人翻身(屈膝)侧卧于*侧,盖好并注意安全。 12、护士推车转到床的左侧,松开各单,从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单,撤下放入污衣袋内。 13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外)。 14、从病人身下拉出清洁大单,依次套好床头角、床尾角,塞好大单中央部分于床垫下。 15、从病人身下拉出清洁中单,塞入床垫下。 更换被套: 16、移枕,使病人*卧于床中央,拉*盖被,解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套,翻转过被头。 17、取清洁被套,对齐被头,反面向外*铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被 套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下,护士站在 床尾拉*被套,系上带子。 18、在床头做被筒,使被头与床头距离 15 厘米左右。 19、先做左侧床尾角,再转向右侧,检查床头后做右侧床尾角。 更换枕套: 20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套,放入污衣袋内。 21、取清洁枕套,护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉*。 22、协助病人抬头,将枕头放于病人头下,开口处背对病房门口。 整理: 23、将床头桌、椅子放回原位,观察病情,询问需要。 24、撤去遮挡,必要时摇起床头,开窗通风。 25、推车返回,清理污物,洗手。

三、注意点: 1、注意保暖,保护病人隐私。 2、移动病人动作轻巧,注意安全,防止坠床。 3、有引流管病人,操作时将各管道安置妥当,防止折叠、脱出及管内引流液逆行。 4、特殊感染被服,按规定处理。 5、更换被套时,勿暴露病人,防止清洁被套与脏被套外面接触,棉被胎不能直接接触病人。 6、更换清洁被套后做床尾角时,让病人稍屈膝,防止过紧。 7、更换枕套时,注意向病人解释,手托起病人头部。 8、从备物至洗手在 10 分钟内完成。

卧床病人更换床单法操作考核评分表
科室: 操作者: 考核日期: 分数:

序号
评估 5 分 准 备 5 分 护士要求:着装整齐、戴口罩

主要标准要求
评估:床单位、病人意识、病情、合作程度、有无引流管及周围环境。 用物准备:按操作先后顺序备:大单、中单、被套、枕套各一套,带套床刷 1 个、污物袋。 1、推车携物至床旁,向病人解释取得合作。 2、必要时关闭门窗,遮挡病人,移开床头桌及椅子,摇*床头。 更换中单、大单:3、侧卧时枕套未随病人移至对侧或方法不对。 4、协助病人侧卧方法不当或未注意保暖及安全。 5、卷污单方法不对。 6、未用床刷扫净床褥(从上到下、从里到外)。 7、协助病人翻身方法不当或未注意保暖。 8、铺清洁大单方法不对。 9、大单不*整、中线不正。 10、四个角包法不符合要求。 11、铺清洁中单方法不对,未对好中线。 12、未将枕头移至*侧或方法不对, 助病人翻身方法不当或未注意保暖及安全。 13、撤出污单方法不对:护士转到床的左侧,松开各单,从床头到床尾分别卷 脏中单、脏大单。 14、污单放置不当:撤下放入污衣袋内。 15、未扫净褥子(从上到下、从里到外)。 16、从病人身下拉出清洁大单,依次套好床头角、床尾角,塞好大单中央部分 于床垫下。从病人身下拉出清洁中单,塞入床垫下。 更换被套:17、更换方法不当或未注意保暖:移枕,病人*卧,拉*盖被,解 开被套带子,打开被套,翻转过被头。 18、被套表面不*整中线不正,被筒两侧未与床*狡搿1煌房招椋游聪怠 19、未将病人肩及手臂放入被筒内。被头不齐或未与床头距离 15 厘米左右。 20、床尾包角过紧压迫病人足部,床尾未折整齐。 更换枕套:取出或放入枕头方法不当或角线不吻合,枕套开口处未背门或未放 *整。

应扣分 5 2 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 5 5 2 5 5 4 3 3

实扣分

操 作 70 分

整 理 10 分

未将床头桌、椅子放回原位,未观察病情,询问需要。 未撤去遮挡,摇起床头,开窗通风。 推车返回后未清理污物及洗手。 注意点: 1、注意保暖,保护病人隐私。 2、移动病人动作轻巧,注意安全,防止坠床。 3、 有引流管病人操作时将各管道安置妥当, 防止折叠、 脱出及管内引流液逆行。 4、特殊感染被服,按规定处理。 5、更换被套时,勿暴露病人,防止清洁被套与脏被套外面接触,棉被胎不能直 接接触病人。 6、更换清洁被套后做床尾角时,让病人稍屈膝,防止过紧。 7、更换枕套时,注意向病人解释,手托起病人头部。 8、从备物至洗手在 10 分钟内完成。 6、 结合临床提问。

整 体 要 求 10 分

10




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